端午节家族聚会，非常惊讶地得知，家中跟我平辈的几个姐妹，都在月经不调！
比如已经生育了的大表妹，月经“隔三岔五”，有几个月干脆不来，下几个月又正常。我听了之后，咦，这不是有点围绝经期的症状？
大表妹说，“是呀，看了几次医生，医生也是这么说，说如果我觉得有必要调，以免过早绝经，就补充一些黄体酮，如果觉得无所谓，就不用调。但我喜欢游泳，我想着几个月不来，尤其是在夏天，岂不是很爽？所以我决定不管。”
而正处在生育年龄的三表妹和幺表妹，也是时来不来，从来不准时。都去看了医生，查了所有指标也都正常。
这两个表妹，平时很少锻炼身体，肌肉无力，每次我摸着她们的手腕，都觉得她们连骨头都是软的，稍微撞一下，就担心要断似的。幺表妹疫情前跳了颇长时间中国舞，疫情之后就停止了，再也没锻炼过。她从小就很少晒太阳甚至怕晒太阳，皮肤白得惊人。我私下里觉得这种白皙，有点不够健康。
至于我自己，正在为月经周期缩短感到苦恼，从10年前的标准29天，逐步缩短变成26、25，甚至22、21天，月初一次，月底一次，我去年夏天买了10次游泳票居然都没用完。让我感到极为头痛。
那你有可能需要补充一点荷尔蒙了！去看看妇科医生做个荷尔蒙水平测试？
我吃过两个月，并无改善，而且还把本来正常的周期打乱了。
一样一样，同龄人的困扰。经期间隔缩短，经量也随之下滑。后者还好，但前者带来困扰。我从去年年底开始，每月经期后坚持吃滋补类的鱼胶，西医来说是智商税，但中医角度在我身上得到验证，目前已经回到之前的状态了。而且痛经也好转了大半。
鱼胶是什么呢？另外就是，吃了多久有所改善呀？
鱼胶即鱼鳔的干制品，蛋白质含量85%以上，脂肪极低。鱼胶与燕窝、鱼翅齐名，是“八珍”之一，潮汕人民的经验智慧我觉得还是靠谱的。但吃鱼胶要选对品种，价格差异极大。我自己真金白银试验出来的心得是：北海胶性价比相对较高，最好是公胶，老胶。而赤嘴系列是富人首选。我是经期前后坚持吃5天，一个月吃10天。我吃了一个半月就见效果了。但个体有差异，我朋友的效果是经量增多，黑色血块减少。总之对卵巢子宫和内分泌的保养是很明显的，气血得到改善。
不过围绝经期最大的问题是骨密度会急速下滑，骨质疏松概率大，血脂血压等问题隐患也会比同龄男性增高。运动，饮食，补钙D补铁，都很重要。
谢谢关于鱼胶的科普，我去查一下！
还有就是关于缩短这个问题，我咨询了医生，也看了不少文献，大致上，给我的意见是这样：如果周期不准了，问题要大一些；如果周期基本准只是周期缩短，可以不用管它。所以我一直也没当太大个事。
这次跟家里人聚会才发现怎么各个姐妹都在不调？而且我妹说她年轻时就只有25天的周期，也检查过，医生说没事。如果按她现在的症状来看，在围绝经期的路上，她跑得靠前了很大一段，有可能随时停。去看了几次医生，医生说，按现代医学的“理想状态”来说，应该在50来岁，但是个体差异很大，如果没有生育意愿了，也可以不用管。我妹吓得连连摆手说，没有了没有了，当然是没有了。
之前有朋友推荐多吃豆制品，她自己是打豆浆喝，说很有效果，不过我喝又没啥效果了。
其他补钙、维D、鱼油，我也都在比较随缘地补，放在咖啡机旁边，喝咖啡时挨个吃一轮，有时没想起来就算了。
是的，经期变短是正常，只要还每月固定报道。衰老也是静水流深。华西的医生说提前五天以内都OK。呀，说到补钙，刚好在看营养专业课程，咖啡因是大杀器，别就着咖啡吃钙片和大部分的维生素矿物质。我自己是每天两杯，这次体检已经查出骨密度偏低。围绝经期真的适可而止。实在要喝，法压壶的咖啡因比较低，手冲和冷萃都高。
哦哦，好的，我主要是放在咖啡机旁才记得到要吃呀。我一般还是白开水送服，只不过马上就会喝咖啡了……
不过，我记得，骨密度偏低，除了可能跟咖啡有关，似乎也跟太阳晒得不够多和缺乏负重训练相关。而且后两者的影响力度比咖啡大。
我月经的问题是量大，量大到匪夷所思，去年医生说长了个息肉，割掉之后会好很多，所以夏天做了个手术割掉了，但之后虽然稍微好了一点点，很多就谈不上...
前几个月在国内，见到顺拐，顺同学说在看一本妇科医生写的书，那个书上说40岁以后都可以补补荷尔蒙了。我回到德国刚好要去妇科医生那里复查，就顺便问她要不要做个荷尔蒙测试，医生说你看我每次都问你经期情况以及其它妇科相关的问题，如果你经期稳定还有其它blablabla那说明你荷尔蒙正常不需要补充，我：好吧。
我的问题是我曾经因为另外一个毛病用过抗生素，后来阴道菌群一直不太稳定，经常发炎。但现在找到合适的药，反正就每个月经期完了之后用两片，也就正常了。
我记得经期量大往往是内部长了点啥（具体长的啥不一而足）。但医生检查了说没事应该就没事吧。
“如果你经期稳定还有其它blablabla那说明你荷尔蒙正常不需要补充”，这边的医生也是这么说地，就是只要周期稳定，都可以不管它。补充激素本身也会带来问题，好像是容易血管栓塞啥的。而且，国内现在似乎还是只有口服，但是据说国外有什么凝胶、喷雾、药贴、栓剂，也都可以，副作用比口服小。我记得我当时查资料，感觉凝胶很不错，但并没有找到地方买。
对头，晒太阳是因为人体没法自己合成维生素D，维D又是钙吸收重要的推动素。饮食中的咖啡因、高盐、植酸草酸、膳食纤维都和钙吸收负相关。维D和K2是正相关。总的来说足量的户外运动，健康饮食，多喝牛奶都是确凿有效的方式。但我的苦恼是，需要补钙，可又是容易长结石的体质，所以更得控制咖啡因，增加运动，尽量确保饮食中钙的高效吸收。
说起来我去年体检，纠结自己的年龄还有没有必要打HPV疫苗，仍然是华西的一位到体检中心坐诊的妇科主任告诉我，除了筛查，打疫苗的必要性很高。不要管年龄窗口，能打尽打。
说到结石……我想到我的牙齿！我是属于容易龋齿的体质，无论我怎么刷牙洁牙冲牙，每年夏天定期补牙。我最近又掉了一颗以前做过根管治疗的牙，得去种牙了。
至于晒太阳这个，盆地感觉无论如何都晒不够量啊。
说到牙齿，我和你恰恰相反，原本有一口好牙。。。这也是我对玄学感兴趣的开始。我本身是金克木的五行（金是我的七杀），骨骼容易出问题。从小坐父亲自行车后座就无数次被绞脚掌，各种摔啊撞啊没间断过，在七杀透出的流年被撞断了两颗门牙，而且牙槽骨整个横断面骨折，差点面部塌陷毁容。这车祸级别的事故居然是走路撞电线杆导致，牙科医生匪夷所思，修复后把我当作案例到处巡回。此后，从小到大异常坚固的，怎么折腾都没出过问题的牙齿一颗一颗松掉，到如今已经种到第四颗。然后今年发现有骨质疏松倾向。。。
啊？你这个经历说的，简直可以写一部玄学小说了！
我的妇科医生就说不不用打HPV疫苗，不是不用打，而是不推荐打。我觉得德国医生的原则就是能少干点就少干点。
是呀说法不一，我也搞不懂。不过我还是乖乖听话的打了（我怀疑是被女医生酷似陈慧珊的气质所蛊惑）
担心骨质疏松可以去医院检查一下25-羟基维生素D的血液浓度。国内对VD不太重视，摄入量标准也比国外低很多。我自己（包括被推荐的同事反馈）认真补D后（要吃含K3的）身体各方面感觉都不错。
有个朝阳医院内分泌的大夫一直在做vd的科普（包括面向医生），公众号搜宁志伟
sorry 含K2的，K2-D3。补的时候直接吃10000IU的，补到位后就吃几千的维持每日摄入。（前提是查血指标低）
VD可以大剂量间歇补充，就是一周吃一次，一次吃够一周的量。因为VD在体内的半衰期较长，间歇大剂量补充可以维持一段时间的水平。
对了，刚想起来，你们关注过三表哥王小峰吗？之前公号写文章卖T恤，最近突然开始写营养健康方面的文章。因为很多知识确实是众说纷纭，很难判断，但是他写得感觉又像是入了迷道似的……比如说对疫苗（不是对前三年那种疫苗，而是整体疫苗）苦大仇深的态度。这是怎么回事啊。
的博客时期看过，之后就再没关注了。听上去怎么有点像小崔对转基因的执念